筆頭吹哨子吸進肺管子，荊門市中心醫(yī)院僅用25分鐘順利取出

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 謝小淑）不少學生有咬筆的習慣，但小小的筆頭，稍不慎，也會釀成大禍。近日，荊門一學生就因為咬筆，被緊急送醫(yī)搶救。

13歲男孩小江是荊門一所中學的學生，一天下午上課時把筆放進嘴里玩，一不留神，筆頭被他吸了下去。隨后出現(xiàn)劇烈咳嗽、氣喘，老師和同學立刻送到他到荊門市中心醫(yī)院進行搶救。

“喂，是兒科II病區(qū)嗎？我這里是急診科，有一名13歲男孩誤吸入筆頭，患兒自述胸悶氣短加重，請求急會診！”在收到會診請求的第一時間后，兒科II病區(qū)副主任盛俊峰立即趕往急診科。

CT顯示該異物位于左側支氣管。明確筆頭卡住的位置后，及時取出筆頭，是解除“危急”的關鍵。多一分鐘，孩子就多一分危險！急救綠色通道無縫銜接，小江轉入兒科病房，手術團隊迅速到位。盛俊峰與麻醉師、值班護理人員商定手術方案，立即行氣管異物取出術。

未成年氣道與成年人相比管徑較小，筆頭與氣道黏膜無縫隙，被取出過程中無抓取著力點，鉗取異物難度和風險巨大，動作稍慢或稍有不慎，孩子都會呼吸、心跳停止。為了將孩子的氣道壁損傷降到最低，手術團隊最終決定通過選用“異物鉗夾取，網(wǎng)籃套取”作為備用方案進行取異物手術。

借助支氣管鏡深入支氣管后發(fā)現(xiàn)，在左側支氣管的深處發(fā)現(xiàn)了卡住的一個金屬筆頭，筆頭呈圓錐狀，小頭朝下、大頭朝上，卡得嚴絲合縫。

筆頭嵌頓位置刁鉆，表面有較多粘液覆蓋，氣管壁被筆帽劃傷水腫，支氣管鏡接近異物后則會加重氣道堵塞，使血氧飽和度下降，并且筆頭和氣管卡的嚴絲合縫，僅剩下2mm的小孔維持呼吸道通暢，而支氣管因受到異物的刺激，不斷產(chǎn)生分泌物，唯一的通氣小孔隨時都有可能被堵住，小江可能將面臨開胸取出。

盛俊峰找準時機將活檢鉗穿過筆頭小孔后打開，嘗試將筆頭慢慢往外拉，但由于筆頭與氣管粘膜緊密貼合，經(jīng)過3次嘗試，筆頭到達聲門下狹窄后竟“按兵不動”了。

手術團隊沉著冷靜，結合異物嵌頓位置及形狀特點，選用網(wǎng)籃再次套取。多次調整角度，僅25分鐘順利將長約1.5厘米，寬度約1厘米的筆帽從左側支氣管完整取出。小江清醒后，癥狀立刻緩解，呼吸不再費力，轉危為安，隨后轉入普通病房進行抗炎等對癥治療。

醫(yī)生提醒，氣管、支氣管異物是臨床常見的急危重癥，家長和兒童應特別警惕瓜子、花生、核桃、豆類、小橡皮、筆帽等光滑、體小、質輕物件，容易發(fā)生異物誤吸。若出現(xiàn)支氣管異物，首先可以通過海姆立克法等急救措施排出。