一頓飯誘發(fā)急腹癥 荊門市中心醫(yī)院硬核實力挑戰(zhàn)高齡手術禁區(qū)

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 姚彩彩）筆者3月7日從荊門市中心醫(yī)院獲悉，春節(jié)期間，年過80的林奶奶的4個子女都回家團聚，大家熱熱鬧鬧準備了一大桌子豐盛的菜肴。林奶奶心情大好，吃了不少。入夜，一陣劇烈的腹痛把林奶奶驚醒，她趴在床邊嘔吐起來，家人趕忙將她送去了最近的醫(yī)院，經(jīng)過初步的檢查，醫(yī)生懷疑是消化道穿孔，但無法確定。

幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，林奶奶的家屬聯(lián)系到荊門市中心醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科副主任謝雄偉。入院檢查后，判斷為腹膜炎、腸系膜血栓引起的腸壞死。距離病發(fā)已經(jīng)過去了13小時，病情緊急，必須立即手術。

80歲常被認為是手術難度跨越的分水嶺。一直被視為外科手術的“禁區(qū)”，對醫(yī)生手術技術提出了更高要求。即使面臨風險也要盡力去治療，結(jié)直腸肛門外科團隊決定迎“險”而上，全力挽救患者生命。過節(jié)期間人手不足，科室主任艾旭火速召來在家休息的張永煉副主任，組成了手術專家團隊。經(jīng)過仔細研究討論，對林奶奶生理功能及身體系統(tǒng)進行全面評估，確認手術耐受情況后，決定通過腹腔鏡技術完成手術治療。

腹腔鏡手術只需通過腹壁上3～4個不到1公分的小孔，便可完成手術，患者恢復更快、并發(fā)癥更少、花費更少、住院時間更短。專業(yè)的手術團隊給了林奶奶及其家屬很大的信心，同意接受手術治療。此時距離林奶奶入院僅30分鐘，為挽救她的生命爭取了寶貴時間。

很快，結(jié)直腸肛門外科手術團隊通過微創(chuàng)腹腔鏡探查到右半結(jié)腸的腸系膜血栓，并且右半結(jié)腸已經(jīng)缺血壞死，手術順利切除了壞死的結(jié)腸后，解決了部分臟器的粘連問題，為了防止進一步感染，做了暫時性的盲腸造瘺。術后，醫(yī)生每天查房兩次密切觀察林奶奶恢復情況，及時為她更換傷口敷料，指導飲食。腹部手術后必須下床活動，才能促進腹部臟器功能的恢復，護士每天與家屬一起協(xié)助她在床邊活動。

患者在醫(yī)院接受治療。通訊員供圖

術后，林奶奶恢復良好，腹痛的癥狀消失了，神志清楚，睡眠食欲好，盲腸造口排氣、排便情況都好，短短10天就康復出院。

不少老年患者及家屬會擔心，歲數(shù)大了能否經(jīng)受住手術？手術后能否順利康復？甚至會因為這些擔心而放棄手術治療。據(jù)艾旭介紹，盡管高齡患者手術風險較大，但隨著醫(yī)學的發(fā)展，年齡已不再是手術的絕對禁忌，對醫(yī)生的手術技術、醫(yī)院的綜合實力要求更高。

荊門市中心醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科是荊門市首批甲類臨床重點?？?、湖北省三級醫(yī)院臨床重點?？疲彩恰昂笔」δ苄越Y(jié)直腸病臨床醫(yī)學研究中心”牽頭科室。