“撕”而復得的右手——荊門市中醫(yī)醫(yī)院成功救治一右手脫套傷患者

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 程戎）1月22日，筆者從荊門市中醫(yī)醫(yī)院獲悉，該院近日成功救治一名右手脫套傷患者。

2023年1月31日，43歲的胡先生在工作中不慎被機器碾壓右手致脫套傷。將近一年后，1月8日，胡先生在荊門市中醫(yī)醫(yī)院骨傷一科完成第三次手術后康復出院。

出院前，在骨傷一科手外?？浦魅卫钍谰闹笇拢壬邮芰藗止δ軠y試：拿筆寫字、拿刀削紗布、用筷子夾筆，傷手運用自如?！霸詾檫@次我的右手要廢了，沒想到恢復的這么好?！焙壬哉Z中充滿感激。

“脫套傷”是肢體或手的皮膚像脫手套樣向遠側撕脫的損傷。胡先生受傷入院時的診斷記錄：右手掌約平中節(jié)掌橫紋以遠皮膚撕脫缺失，手背平腕關節(jié)以遠皮膚撕脫缺失，拇指遠側指間關節(jié)以遠皮膚指甲撕脫缺失，示指、中指、環(huán)指及小指皮膚撕脫缺失，示指指甲缺失，中指、環(huán)指及小指中節(jié)1/2以遠離斷缺失，肌腱斷裂，創(chuàng)面活動性缺血……這傷情，令人無法細想。

“我們聽到他的慘叫聲，趕過去時，只見他右手血肉模糊，看著讓人恐懼?！焙壬能囬g同事回憶起當時情形，心有余悸。負責救治的手外?？浦魅卫钍谰榻B：“患者是全手脫套傷，非常罕見。右手傷處可謂‘一片狼藉’?！?/p>

分秒必爭?！捌つw脫套傷，如得不到及時有效救治，極易出現(xiàn)皮膚壞死，失血過多引起休克，后期也會因為軟組織遭受碾壓后引起血栓等一系列問題?！崩钍谰f。

“必須盡快進行手術，脫套傷患者容易受到感染，因此縮短手術時間對于患者的生命安全至關重要?！惫莻豢浦魅未髻R與李世君團隊緊急制訂手術方案。

戴賀與李世君團隊開啟綠色通道，患者入院當天即以最快速度進行手術，盡全力保住傷指。一系列手術有條不紊：臂叢下行右手清創(chuàng)、拇指骨折復位內固定、示指脫位復位內固定、中指環(huán)指小指肌腱重建、腹部埋藏皮瓣修復術。歷時3個多小時，手術取得預期效果。

接下來，是戴賀與李世君團隊對患者的多次跟進操作：2023年2月22日，實施右手脫套傷腹部皮瓣術后斷蒂、游離植皮、VSD負壓引流術；3月15日，右手創(chuàng)面植皮、VSD負壓引流術；9月22日、12月20日，先后為患者進行各指間分指、虎口開大、指蹼成形、游離植皮、取自體皮植皮術。整個治療過程中，團隊還為患者進行中藥外敷等支持治療，加速傷情好轉。

最終患者轉危為安，傷手功能得到最大恢復。于是有了胡先生對醫(yī)療團隊的滿懷感激。

“該患者的成功救治，得益于醫(yī)院創(chuàng)傷中心的快速反應，多學科聯(lián)合的緊急救治?！贝髻R說，醫(yī)院有效整合醫(yī)療資源后，科室近年來已成功救治大批嚴重創(chuàng)傷患者，軟組織創(chuàng)面修復達到全市領先水平。