荊門市中心醫(yī)院PET/CT再顯身手，讓怪病無處遁形

荊楚網(wǎng)（湖北日報(bào)網(wǎng)）訊（通訊員 劉愛林）12月20日，筆者從荊門市中心醫(yī)院獲悉，該院PET/CT再顯身手，為64歲患者的怪病無處遁形，成功解除了患者的痛苦。

今年11月份底，陳阿姨因骨折前到荊門市中心醫(yī)院就診，CT結(jié)果發(fā)現(xiàn)在她右側(cè)胸壁有個(gè)巨大腫物，并侵犯破壞了鄰近肋骨。經(jīng)驗(yàn)豐富的骨科專家閱片后，覺得十分蹊蹺。似乎不像普通骨折，更像是病理性骨折，從片子來看，是有些骨質(zhì)疏松，但這種疏松似乎很不一般，骨頭上有一些圓形或是卵圓形的“窟窿”。經(jīng)胸壁腫塊穿刺活檢，提示為漿細(xì)胞腫瘤，血液科專家進(jìn)一步確診為多發(fā)性骨髓瘤。

多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，以中老年患者多見，為骨髓內(nèi)單克隆漿細(xì)胞大量異常增殖，并分泌異常免疫球蛋白，導(dǎo)致臨床上出現(xiàn)復(fù)雜多樣的癥狀，如骨痛、貧血、高鈣血癥、高粘滯血癥、腎臟損害等，極易“偽裝”成其他系統(tǒng)疾病，給疾病診療帶來一定難度。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)顱骨、肋骨、盆骨及脊柱等多發(fā)性溶骨性破壞或病理性骨折，多發(fā)性骨髓瘤由此命名。

骨折竟查出惡性腫瘤，這個(gè)消息猶如晴天霹靂。陳阿姨的女兒追問道：“為什么腫瘤還會引起骨折呢？

醫(yī)生解釋道：“多發(fā)性骨髓瘤是一種血液系統(tǒng)惡性腫瘤，其特點(diǎn)是分泌一種異常的漿細(xì)胞 ，這種漿細(xì)胞會腐蝕骨頭，就像'小蟲'一點(diǎn)一點(diǎn)啃食木頭一樣，慢慢地把骨頭吃空，一旦骨質(zhì)結(jié)構(gòu)受到破壞，就會出現(xiàn)病理性骨折?！?/p>

陳阿姨女兒惶恐不安地問：“那如果不治療，我媽就還會骨折？”醫(yī)生安撫道“只有盡快找到全身病灶，去除這些'小蟲'，才能讓病情不再進(jìn)展，否則骨病會越來越嚴(yán)重，甚至稍不留心就會出現(xiàn)骨折?！?/p>

到底有什么檢查能一處不漏地發(fā)現(xiàn)全身所有病變呢？思索片刻，醫(yī)生想到了 “火眼金睛”——PET/CT，他告訴陳阿姨和家屬，這部機(jī)器可以準(zhǔn)確地看出全身軟組織、臟器、骨骼中的病灶多少和破壞程度，只有早診斷、早治療，才能有更好的生存期和治療效果。

盡管陳阿姨此前其它部位并無特殊不適，但在PET/CT圖像上，除了胸壁腫物外，在胸骨、鎖骨、雙側(cè)肋骨和脊柱均發(fā)現(xiàn)了腫瘤。輕松揭開了多發(fā)性骨髓瘤的全貌，多方位、全方面地顯示出腫瘤的部位和數(shù)量，準(zhǔn)確評估了病灶活性及病情嚴(yán)重程度。

陳阿姨女兒感嘆道：“還好選擇了PET/CT，不然真不知道身上居然還有這么多其他部位的腫瘤，這部機(jī)器果真是火眼金睛！” 

核醫(yī)學(xué)科主任田金玲表示：“PET/CT顯像在骨質(zhì)結(jié)構(gòu)變化之前，就能早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)異常代謝情況及骨髓浸潤情況，及時(shí)檢出其他影像學(xué)設(shè)備發(fā)現(xiàn)不全的病灶，兼具早期、全面、準(zhǔn)確、快速的優(yōu)勢。此外，PET/CT 顯像還能評估腫瘤的治療效果，指導(dǎo)臨床調(diào)整治療方案?！?/p>