警惕秋季空氣污染物對(duì)呼吸系統(tǒng)的侵害

秋季正值呼吸道感染高發(fā)季。近日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師李世紅向《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》“新華健康”記者表示，隨著秋季天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，空氣愈加干燥，呼吸道感染疾病呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢(shì)，應(yīng)警惕空氣污染物對(duì)呼吸系統(tǒng)健康的侵害。

李世紅說(shuō)，空氣中的污染物主要通過(guò)呼吸道直接進(jìn)入人體，大氣污染暴露和呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)。大氣污染物的種類(lèi)主要可分為兩類(lèi)：顆粒物（PM）和氣體（O3、CO、CO2、NO、NOx、SO2），其中顆粒物（PM）是大氣中漂浮的主要的氣態(tài)或液態(tài)混合顆粒污染物，是衡量大氣是否遭受污染的重要標(biāo)志。

從最新臨床研究來(lái)看，李世紅向記者介紹，當(dāng)前大氣污染對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)疾病的影響主要有如下方面。

首先是特發(fā)性肺纖維化（IPF）疾病出現(xiàn)多發(fā)態(tài)勢(shì)。IPF是一種病因不明的慢性、進(jìn)行性、纖維化性肺部疾病，臨床表現(xiàn)為勞力性呼吸困難和肺功能障礙。近年來(lái)IPF的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。IPF預(yù)后不良，診斷后未經(jīng)治療的IPF患者中位生存時(shí)間為3.8年，且隨著診斷年齡增加，生存時(shí)間下降。

李世紅表示，IPF的發(fā)病和病情進(jìn)展與職業(yè)和環(huán)境暴露密切相關(guān)。研究表明，10%至40%的IPF患者有“職業(yè)暴露”，且IPF患病與特定的職業(yè)和環(huán)境暴露之間存在明顯的關(guān)聯(lián)，包括職業(yè)性金屬粉塵、木屑、有機(jī)粉塵、礦物質(zhì)粉塵，以及吸煙、空氣污染等?？諝馕廴颈┞犊赡軙?huì)加速I(mǎi)PF疾病進(jìn)展的過(guò)程。

其次，肺癌發(fā)生幾率呈現(xiàn)升高趨勢(shì)。肺癌是起源于肺部支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤，發(fā)病率和死亡率增長(zhǎng)最快。肺癌是對(duì)人類(lèi)健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。李世紅說(shuō)，空氣污染是導(dǎo)致肺癌的主要危險(xiǎn)因素之一。空氣中的顆粒物、有機(jī)化合物和其他污染物質(zhì)會(huì)沉積在肺部，并在長(zhǎng)期暴露后導(dǎo)致肺部細(xì)胞發(fā)生變異，從而形成腫瘤。

李世紅還指出，越來(lái)越多肺癌患者是沒(méi)有吸煙習(xí)慣的人。最新發(fā)表在《自然》期刊的研究對(duì)此作出解釋?zhuān)諝馕廴緯?huì)喚醒休眠細(xì)胞，導(dǎo)致肺癌，且只要短短三年吸入汽車(chē)和公共汽車(chē)噴出的有毒空氣，就足以使沉默的突變細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)。

據(jù)了解，人體本來(lái)就帶有突變細(xì)胞。隨著年齡增長(zhǎng)，帶有致癌突變的細(xì)胞會(huì)自然積累，它們通常是不活躍的，而空氣污染會(huì)喚醒肺部的這些細(xì)胞?？諝馕廴緦?dǎo)致發(fā)炎反應(yīng)，促進(jìn)突變組織中的腫瘤生長(zhǎng)。正是這種持續(xù)的炎癥變成慢性炎癥，讓潛在的突變細(xì)胞長(zhǎng)成腫瘤。如果能夠阻止細(xì)胞因空氣污染而生長(zhǎng)，就可以降低從不吸煙者患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

再次，哮喘出現(xiàn)多發(fā)趨勢(shì)。哮喘是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病，多發(fā)于青少年和兒童，如防治不當(dāng)，易反復(fù)發(fā)病。哮喘嚴(yán)重發(fā)作可造成生命危險(xiǎn)。對(duì)哮喘產(chǎn)生影響的空氣污染物主要是PM和O3。世界上大城市空氣污染物中的PM的90%來(lái)源于柴油廢氣顆粒。而O3急性暴露和哮喘急性發(fā)作有關(guān)。

李世紅告訴記者，除了上述疾病，空氣污染還會(huì)導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾?。璺危┑群粑到y(tǒng)的多發(fā)病。PM2.5急性暴露可不同程度引起慢阻肺患者發(fā)生咳痰、喘息等癥狀。

從全球來(lái)看，大氣污染正日益損害人類(lèi)的健康。世界衛(wèi)生組織（WHO）空氣質(zhì)量數(shù)據(jù)庫(kù)的2022年更新首次引入了二氧化氮（NO2）年平均濃度的地面測(cè)量結(jié)果，二氧化氮是一種常見(jiàn)的城市污染物，也是顆粒物和臭氧的前體。世界衛(wèi)生組織發(fā)現(xiàn)，空氣污染對(duì)人體造成損害的證據(jù)基礎(chǔ)一直在快速增長(zhǎng)，證據(jù)表明許多空氣污染物即使水平很低也會(huì)造成嚴(yán)重的危害。顆粒物，尤其是PM2.5，能夠深入肺部并進(jìn)入血液，對(duì)心血管、腦血管（中風(fēng)）和呼吸系統(tǒng)造成影響。有新的證據(jù)表明，顆粒物會(huì)影響其他器官，也會(huì)導(dǎo)致其他疾病。

大氣污染對(duì)我們呼吸系統(tǒng)造成了嚴(yán)重影響，我們?nèi)绾晤A(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病呢？

李世紅建議，盡量減少暴露在大氣污染環(huán)境中的時(shí)間，特別是在空氣污染最嚴(yán)重的早晨和傍晚的時(shí)段；戴口罩是減少吸入污染物質(zhì)的一種簡(jiǎn)單有效的方法；選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的空氣凈化器也可以幫助凈化室內(nèi)空氣。

此外，李世紅還提醒說(shuō)，預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病需要增強(qiáng)體質(zhì)，積極鍛煉，養(yǎng)成健康的生活方式，如戒煙、適度運(yùn)動(dòng)、保持健康的飲食習(xí)慣，從而提高身體的免疫力，減少患病的可能性。在出現(xiàn)不適情況的時(shí)候，要及時(shí)治療。

記者 曾德金

來(lái)源：經(jīng)濟(jì)參考報(bào)