學(xué)會(huì)能救命！心源性猝死搶救“黃金四分鐘”

明天和意外

不知道哪個(gè)先來臨。

在意外來之前，

我們能做些什么?

在中國，

幾乎每分鐘就會(huì)發(fā)生一起

心臟猝死事件，

而我國心臟驟停的搶救成功率

不到1%！

在最初4—6分鐘黃金時(shí)間，

有效實(shí)施心肺復(fù)蘇

將贏得寶貴搶救機(jī)會(huì)！

小科普

黃金四分鐘:心臟驟停4分鐘后，腦細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損害，如果時(shí)間在10分鐘以上，即使病人搶救過來，也可能是腦死亡，即植物人。所以在心源性猝死急救上有“黃金四分鐘”之說。

中青年患心梗比例上升。高強(qiáng)度、高壓力、高度緊張、持續(xù)過勞的工作狀態(tài)正成為年輕人猝死的重要誘因。所以在生活中，以下情況需要我們特別重視：

1.有先天性心臟病的同學(xué)過度勞累和劇烈活動(dòng)

2.中老年人，有高血壓/糖尿病/高血脂，或有抽煙喝酒，運(yùn)動(dòng)后會(huì)感覺胸悶胸痛，甚至休息時(shí)也會(huì)胸痛

3.經(jīng)常熬夜，或疲勞狀態(tài)下精神特別興奮（多見于打麻將、玩游戲、看球賽），之后出現(xiàn)心慌、心悸的

4.不明原因突然暈倒

5.脈搏特別慢（低于50次），或脈搏特別快（高于120次）

6.偶爾會(huì)有突然心慌心悸頭暈，又會(huì)突然停止的

7.經(jīng)常打鼾，而且打鼾過程中經(jīng)常會(huì)有呼吸停止（這個(gè)需要家人識(shí)別）

如果遇到他人猝死,

我們應(yīng)該如何進(jìn)行急救？

大量實(shí)踐表明，心跳停止4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，患者救活率可達(dá)50%；超過這一黃金救援時(shí)間，被救活的希望就很渺茫。每延遲1分鐘，搶救的幾率會(huì)下降7~10%。如果，只打120等救護(hù)車趕到再進(jìn)行搶救，就會(huì)錯(cuò)過搶救的最佳時(shí)間。

所以，掌握心肺復(fù)蘇技能十分重要。或許，下一次，你就可能拯救一個(gè)人的生命。

4步教你學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇

第1步：判斷有無反應(yīng)和呼吸

看到有人倒地，可輕拍病人雙肩，并在他雙側(cè)耳邊大聲呼喊：“你怎么了?”“發(fā)生了什么事?”清醒患者能準(zhǔn)確地回答問題；若無任何反應(yīng)，則為意識(shí)喪失。

隨后你需要俯身，用5-10秒時(shí)間觀察患者的胸腹部是否有呼吸起伏的活動(dòng)，如果患者沒有反應(yīng)且沒有呼吸或僅有瀕死喘息，則為心臟驟停，應(yīng)即刻開始心肺復(fù)蘇。

提示：在開始心肺復(fù)蘇之前，確保自己或他人已經(jīng)撥打120急救電話。

第2步：胸外心臟按壓

擺好姿勢：讓患者仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面上，頭部不得高于胸部，應(yīng)與軀干處在一個(gè)平面。

找準(zhǔn)胸外按壓部位：左手掌根部置于病人胸前胸骨下段( 通常為胸骨下半部分或兩乳頭連線的中點(diǎn)處)，右手掌壓在左手背上，雙手交叉互扣，手指翹起不接觸病人的胸壁。伸直雙臂，肘關(guān)節(jié)不要彎曲，用雙肩向下壓形成壓力。

掌握力度，胸腔按壓：施救者上身前傾，以掌根垂直用力，將成人患者的胸骨下壓5-6CM。然后放松，但掌根始終不要離開胸壁，按壓和放松時(shí)間各占50%。

控制頻率：胸外按壓心臟的頻率為每分鐘100-120次。連續(xù)按壓心臟30次后，人工呼吸2次。按照按壓與呼吸比例30：2循環(huán)進(jìn)行。

特殊人群需注意：在心肺復(fù)蘇中，我們稱28天到1歲者為嬰兒，1-8歲者或1歲到青春期體征出現(xiàn)之前者為兒童，對(duì)這些患者須采取特殊的急救方法：

嬰兒胸外按壓的部位在胸部正中，兩乳頭連線下緣，用中、食兩個(gè)指頭進(jìn)行，每分鐘100-120次，深度大約4CM或至少胸廓前后徑的三分之一。

兒童心肺復(fù)蘇可以采用單掌按壓，按壓深度大約5CM或者至少胸廓前后徑三分之一。

老人的骨質(zhì)脆弱，要尤其注意力度問題，在其胸廓能承受的范圍內(nèi)，應(yīng)用力按壓。

第3步：打開氣道

進(jìn)行胸外按壓后，患者可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐的情況，這時(shí)需施救人員打開患者氣道，清理其口腔異物，如嘔吐物、痰液、血液等。

可用雙手扶住患者頭部，使其偏向一側(cè)，利于液體狀異物的順勢流出，也可以將食指或小指包上紗布、手帕，從口腔中掏取異物，并取出患者假牙，以防脫落滑入氣道造成窒息。

當(dāng)患者喪失意識(shí)后，舌根容易黏附于咽部后壁，造成氣道阻塞。需用以下手法開通氣道：應(yīng)用一手壓住前額，另一手中指和食指指尖對(duì)齊，將患者下頜向上抬起，讓頭充分后仰，至下頜角與耳垂連線與地面垂直，但要避免壓迫頸部軟組織。

第4步：人工呼吸

救助者將一只手按壓在患者前額處， 使其頭向后仰，同時(shí)用這只手的拇指、食指捏緊患者的鼻孔；另一只手的食指和拇指，上提下頜，保持患者氣道通暢。然后，救助者用口唇嚴(yán)密包住患者口唇，平穩(wěn)向內(nèi)吹氣。

如果吹氣有效，患者胸部會(huì)鼓起，并隨著氣體呼出而下降。吹氣后，口唇分開，并松開捏鼻子的手指，使氣體呼出，同時(shí)施救者側(cè)頭呼吸新鮮空氣，進(jìn)行第二次吹氣。每次吹氣時(shí)間持續(xù)1秒，避免過多過快吹氣。

特殊情況需注意：嬰兒體型較小，應(yīng)用嘴密封嬰兒的口鼻，采用口對(duì)口鼻吹氣。

基于衛(wèi)生或心理原因，人工呼吸時(shí)可用呼吸面罩或防護(hù)膜相隔，如果不愿意人工呼吸，也可單純持續(xù)不間斷胸外按壓，也很有效。

看似復(fù)雜的急救手法，在遇到突發(fā)性猝死等情況時(shí)非常有用，大家還是要好好學(xué)習(xí)一下哦。

綜合/邯鄲工傷保險(xiǎn)

廣西中醫(yī)藥大學(xué)、美年大健康集團(tuán)

來源：燕趙都市報(bào)