荊門市中醫(yī)醫(yī)院成功完成機器人輔助下胸腰段骨折經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù)

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 程戎）5月25日，筆者從荊門市中醫(yī)醫(yī)院獲悉，該院骨傷一科近日開展了一臺使用天璣骨科機器人引導(dǎo)的脊柱胸腰段骨折的手術(shù)，術(shù)中僅用5個微創(chuàng)小孔，分別成功打入胸12、腰2雙側(cè)4枚及傷椎1枚椎弓根螺釘及固定裝置，該手術(shù)具有切口小、出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢，這是荊門地區(qū)首例天璣骨科機器人在脊柱微創(chuàng)經(jīng)皮置釘?shù)氖中g(shù)應(yīng)用，為今后實施脊柱微創(chuàng)外科手術(shù)開啟了新的篇章。

手術(shù)現(xiàn)場。通訊員 供圖

患者是一名56歲女性，因摔傷致第1腰椎壓縮性骨折，入住該院骨傷一科病區(qū)。完善各項術(shù)前檢查后，發(fā)現(xiàn)患者存在脊柱解剖變異，傷椎及相鄰椎體椎弓根發(fā)育異常，直徑相當(dāng)狹小，最細(xì)的椎弓根直徑僅3.57mm，大大增加了經(jīng)皮置釘手術(shù)風(fēng)險和難度?？浦魅未髻R組織團隊進(jìn)行術(shù)前討論，綜合評估患者病情，詳細(xì)制定手術(shù)方案。為盡量減少患者手術(shù)創(chuàng)傷，更加有利于術(shù)后康復(fù)，經(jīng)與患者及其家屬溝通，決定在骨科手術(shù)機器人輔助下實施微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定治療。

不同于切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，經(jīng)皮微創(chuàng)脊柱手術(shù)僅有幾個1-1.5厘米的切口，這樣能大大的減少對軟組織的剝離，降低術(shù)中出血，減輕患者痛苦的同時，也大大降低了切口感染以及切口愈合不良等并發(fā)癥的發(fā)生，加速術(shù)后康復(fù)過程，但由于脊柱解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，椎弓根直徑狹小，操作風(fēng)險較大，因此對經(jīng)皮椎弓根螺釘置入的精準(zhǔn)性和穩(wěn)定性提出非常高的要求。

據(jù)悉，我國自主研發(fā)的骨科手術(shù)機器人“天璣”為高難度脊柱外科置釘技術(shù)提出了解決方案?！疤飙^”機器人由機械臂主機、光學(xué)跟蹤系統(tǒng)、主控臺車構(gòu)成，借助光學(xué)跟蹤系統(tǒng)這一“透視眼”，主刀醫(yī)生不僅術(shù)前可對患處進(jìn)行影像掃描并進(jìn)行詳細(xì)規(guī)劃，幫助醫(yī)生將虛擬手術(shù)計劃轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)實空間位置，避免了傳統(tǒng)手術(shù)在X線下反復(fù)調(diào)整的繁瑣步驟，在確保置釘?shù)木珳?zhǔn)性和安全性的同時能大幅減少醫(yī)生及患者的輻射量。機械臂就像機器人的“穩(wěn)定手”，輔助手術(shù)工具，能進(jìn)行精準(zhǔn)定位與定向，保障手術(shù)路徑與計劃路徑一致。

手術(shù)如期順利完成，術(shù)后3天，患者在支具的保護下可以下床行走，術(shù)后6天康復(fù)出院?；颊弑硎荆骸皬奈聪脒^腰椎骨折術(shù)后一周就能下床并且出院回家”。骨科手術(shù)機器人的使用為該院骨科開展高風(fēng)險、高難度的手術(shù)以及為老百姓提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的診療服務(wù)提供了更強有力保障。標(biāo)志著我院骨科邁入智能化、精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化的骨科機器人手術(shù)時代。