不開胸 不鋸骨 | 先進(jìn)微創(chuàng)診療技術(shù)讓更多患者受益

一提起心臟手術(shù)，許多人第一個想到的就是"開胸鋸骨"，確實，傳統(tǒng)的心臟手術(shù)需要劈開胸骨、創(chuàng)傷較大，這讓不少心臟病患者望而卻步。

但如今，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，“微創(chuàng)”這一概念已深入到外科手術(shù)的各種領(lǐng)域，許多心臟疾病不開胸、不鋸骨，也能完成治療。

傳統(tǒng)的心臟手術(shù)需要開胸，創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)慢。而微創(chuàng)手術(shù)是利用腹腔鏡、胸腔鏡等現(xiàn)代醫(yī)療器械及相關(guān)設(shè)備進(jìn)行的手術(shù)，手術(shù)的效果和傳統(tǒng)開胸手術(shù)是一樣的，但是它創(chuàng)傷小、恢復(fù)更快。通過微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后一周即可出院，術(shù)后一個月即可恢復(fù)正常的工作和生活。

近幾年，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，介入治療也成為了心臟疾病治療的一個重要方式，對于一些疾病或嚴(yán)重?zé)o法進(jìn)行外科手術(shù)的患者，可以采用介入治療的方式。介入手術(shù)就是我們通過導(dǎo)管治療，通過人體的一個血管腔體做的一些疾病的治療。一般介入手術(shù)比普通的外科微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快，介入手術(shù)目前是微創(chuàng)手術(shù)補充的一個治療方式。目前，國內(nèi)對于結(jié)構(gòu)性心臟病的介入治療已經(jīng)開展40多年了，絕大多數(shù)常見先天性心臟病，如：房缺、室缺、動脈導(dǎo)管未閉、卵圓孔未閉。這些疾病以前患者需要全麻，且傷口大，術(shù)后需進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)。而現(xiàn)在這些疾病基本都可以進(jìn)行介入治療。

治療過程當(dāng)中，患者是完全清醒的，我們在右大腿根部打一個小針眼，通過一個導(dǎo)絲穿過心臟段先心病的小孔，然后放一個封堵傘。患者基本上術(shù)后第一天就可以下床活動，術(shù)后兩到三天就可以出院，它的住院費用是開放手術(shù)的費用將近一半左右。手術(shù)效果和開胸手術(shù)是一樣的。

肺結(jié)節(jié)影像學(xué)的表現(xiàn)有很多不同的性質(zhì)，包括良性的惡性的，包括大小，我們會把它分成小結(jié)節(jié)、微小結(jié)節(jié)，包括它實性成分的多少，包括磨玻璃結(jié)節(jié)、混合磨玻璃結(jié)節(jié)或者實性結(jié)節(jié)，我們進(jìn)行一個分類。一般來講可以五毫米以下的微小結(jié)節(jié)都不需要去關(guān)注它，因為絕大多數(shù)都是良性的。真正（需要關(guān)注）的肺結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為疾病的名稱常見的一般有炎癥、瘢痕、早期腫瘤，都有可能。

孝感市中心醫(yī)院胸心外科作為全國肺癌防治聯(lián)盟分中心，在早診早篩方面經(jīng)驗豐富。通過門診篩查后，大部分患者通過定期復(fù)查隨訪即可，少數(shù)高危結(jié)節(jié)需要進(jìn)一步治療，目前臨床常用的治療手法是通過胸腔鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。只需1-2個微小切口，行肺葉或亞肺葉（肺段或楔形）切除術(shù)，療效明確，創(chuàng)傷小，疼痛輕，術(shù)后恢復(fù)快。早期肺癌術(shù)后不需要做任何的化療和放療，5年生存率可以達(dá)到90%。

經(jīng)過十余年的發(fā)展，作為心胸疾病的一個診療專科，市中心醫(yī)院胸心外科現(xiàn)在每年手術(shù)量都超過了六百臺。我們?nèi)姘l(fā)展微創(chuàng)技術(shù)，這是我們科室從成立開始就一直追求的一個目標(biāo)，現(xiàn)在我們胸心外科的手術(shù)已經(jīng)實行了全面微創(chuàng)化。

來源：孝感市中心醫(yī)院