荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊 (通訊員張建偉 李志)1月10日，云夢李某主動到縣醫(yī)保局退回冒名就醫(yī)住院報銷醫(yī)保基金57150.22元。
2022年10月10日，云夢醫(yī)保局收到蘇州市醫(yī)保局反映該縣一參保人在蘇州科技城醫(yī)院涉嫌冒名就醫(yī)的移交線索后，局監(jiān)督管理股股長張建偉第一時間查詢醫(yī)保系統(tǒng)核實，并與當事人聯(lián)系，告知其及時回云夢配合調(diào)查，但當事人一直不予理睬。由于此案件涉及醫(yī)?；疠^大，涉嫌構(gòu)成刑事責(zé)任，縣醫(yī)保局迅速向縣公安局移交線索，并召開調(diào)查協(xié)調(diào)會，達成與縣刑警大隊聯(lián)合調(diào)查辦案的一致意見。
進行調(diào)查。通訊員 供圖
2023年1月4日，縣醫(yī)保局核查中心劉四杰與縣刑警大隊謝劍峰、池振、張子三名警官一行到蘇州市開展實地調(diào)查。經(jīng)查實，參保人張某出借個人社保卡給其親家母朱某在蘇州科技城醫(yī)院和蘇州市中醫(yī)醫(yī)院住院三次，涉及醫(yī)保報銷費用57150.22元。張某的女兒李某為本事件主要策劃和執(zhí)行人，其他家屬成員為從屬關(guān)系，當事人李某及涉及家屬均現(xiàn)場承認冒名就醫(yī)事實。
經(jīng)聯(lián)合調(diào)查組現(xiàn)場調(diào)查取證，講解相關(guān)法律法規(guī)知識，此時李某才意識到出借醫(yī)保憑證導(dǎo)致冒名就醫(yī)，是騙取醫(yī)?；鸬倪`法行為，涉嫌構(gòu)成詐騙罪，遂主動到縣醫(yī)保局退回了冒名住院報銷的醫(yī)?；?，并主動到公安機關(guān)投案自首。
目前，云夢縣刑警隊對此案進行立案，在進一步偵辦中。
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