黃石市臨床重點(diǎn)?？?、黃石市第二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科：危重患者救治成功率逾80%

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊(記者呂鑒蕾 通訊員 何育堅(jiān) 任鵬)這里有一群人，每天都在與死神賽跑；這里是病情最兇險(xiǎn)的地方，也是離希望最近的地方；這里的每一個(gè)不眠夜，都有一顆心在堅(jiān)守，正是這份堅(jiān)守帶來了無盡生的希望……這里就是黃石市第二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科。

重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)。通訊員  供圖

與死神博弈的“孤勇者”

重癥醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院里最辛苦的科室之一，不僅工作強(qiáng)度高，而且精神壓力大——這里的患者病情危重，他們的生死攸關(guān)，只隔著一個(gè)ICU。

“ICU醫(yī)生是沒有休息日的，手機(jī)更是24小時(shí)開機(jī)待命?！庇帑愊贾魅我呀?jīng)在臨床一線工作了近二十年，已經(jīng)數(shù)不清自己從死神手里搶回了多少條生命。即便如此，經(jīng)驗(yàn)豐富的她依然要面對(duì)各式各樣的挑戰(zhàn)。

今年38歲的余麗霞，副主任醫(yī)師，長期從事臨床診療服務(wù)，擁有豐富的綜合重癥救治技術(shù)，是黃石市醫(yī)學(xué)會(huì)感染病專業(yè)委員會(huì)及神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員委員，湖北省病理生理學(xué)會(huì)危重病醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)和湖北省農(nóng)藥中毒救治專業(yè)委員會(huì)委員，榮獲湖北省五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?、湖北省抗擊疫情先進(jìn)個(gè)人等榮譽(yù)稱號(hào)。

“ICU患者的病情每時(shí)每刻都在變化，哪怕再危急，也需要抽絲剝繭的分析判斷，病情如何發(fā)展，該用什么方案應(yīng)對(duì)?！庇帑愊贾魅胃嬖V記者，重癥醫(yī)學(xué)科集中收治最危重的患者，對(duì)于各種跟死神賽跑的搶救，科室醫(yī)護(hù)人員早已習(xí)以為常。

在患者病情瞬息萬變的重癥醫(yī)學(xué)科，醫(yī)護(hù)人員不僅需要精湛的醫(yī)術(shù)、敏銳的觀察力、處變不驚的定力，更需要愛心、耐心以及智慧。只有這樣，才能給危重癥患者和家屬筑起“生命安全島”。

11月23日晚，72歲王爹爹出現(xiàn)膿毒性休克、代謝性酸中毒、高鉀血癥、腎功能衰竭，突發(fā)心跳驟停，余麗霞立即組織團(tuán)隊(duì)搶救，予以氣管插管、心肺復(fù)蘇，間斷靜脈注射腎上腺素。約3分鐘后，王爹爹恢復(fù)了自主心率，在場的醫(yī)生護(hù)士稍稍松了一口氣。

很快，老人再次出現(xiàn)心跳驟停，再次進(jìn)行搶救，心臟復(fù)跳，但生命體征極不平穩(wěn)，酸中毒難以糾正，“我們穿起白大褂，心中只有一個(gè)信念，那就是與死神搶人?！蓖醯母哜浹Y很快糾正、酸中毒一點(diǎn)點(diǎn)地糾正了、升壓藥物逐漸下調(diào)、呼吸機(jī)參數(shù)吸入氧濃度和壓力逐漸下調(diào)，經(jīng)過了五天六夜的不懈努力，11月29日王爹爹奇跡般地蘇醒，生命體征慢慢平穩(wěn)了。

ICU收治的病患涉及內(nèi)、外、婦、兒等多個(gè)學(xué)科，不僅需要扎實(shí)、廣闊的病理、藥理、臨床等理論知識(shí)，還需要熟練掌握包括體外膜肺氧合、血液凈化、呼吸機(jī)、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測、床旁超聲等先進(jìn)搶救技術(shù)及設(shè)備。ICU醫(yī)生每天面對(duì)急危重癥，只有熟練掌握先進(jìn)技術(shù)、擁有足夠的同理心、愛心和耐心，才能無所畏懼的與死神對(duì)抗，提高搶救成功率。

黃石市第二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成立以來，已經(jīng)收治全院各科室及周邊的危重癥患者逾萬名，危重患者的救治成功率達(dá)到80%以上，同時(shí)成為推動(dòng)醫(yī)院綜合發(fā)展的強(qiáng)力引擎。

余麗霞工作室被評(píng)為黃石市職工（勞模、工匠）創(chuàng)新工作室。通訊員  供圖

生命戰(zhàn)場上的“提燈者”

如果說疾病是人生的暗夜，醫(yī)生就是暗夜里的提燈人。在生命戰(zhàn)場上，重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員與時(shí)間賽跑，為患者點(diǎn)亮“心燈”，留下一個(gè)個(gè)動(dòng)人故事，閃耀著平凡而偉大的光芒。

2016年7月17日凌晨，醫(yī)院120從江灘公園接回一名血壓低、心律快，深度昏迷的不明身份老人，已處于瀕死狀態(tài)。

面對(duì)無法提供任何信息的昏迷危重病人，重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生們憑借扎實(shí)的臨床經(jīng)驗(yàn)，細(xì)致的查體，通過口腔中散發(fā)的似有似無的大蒜氣味，推斷可能是農(nóng)藥中毒，經(jīng)過膽堿酯酶活力的檢測后，確診為重度農(nóng)藥中毒。隨之展開一場連續(xù)10天的生死大營救，洗胃、灌腸、補(bǔ)液等急救措施有條不紊地開展著。

重癥醫(yī)學(xué)科成立特別護(hù)理小組，每天為他洗漱擦身、翻身拍背，以及換藥、喂藥等，進(jìn)行24小時(shí)的監(jiān)護(hù)。生命不息，搶救不止。經(jīng)過10天的全力搶救，這名處于瀕死狀態(tài)的病人奇跡般地蘇醒過來了，脫離了呼吸機(jī)，步行康復(fù)出院。

2022年10月，一名患者急性闌尾炎伴穿孔、嚴(yán)重腹腔感染并伴有膿毒性休克，雖然第一時(shí)間進(jìn)行了手術(shù)切除和腹腔沖洗，但嚴(yán)重的腹腔感染合并腹腔高壓，死亡率高達(dá)65%。

余麗霞主任制定了詳密細(xì)致的診療方案，給予強(qiáng)力抗感染、糾正酸堿失衡電解質(zhì)紊亂、呼吸支持等治療、擴(kuò)肛減輕腸道壓力、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等治療，根據(jù)手術(shù)傷口的情況及時(shí)調(diào)整換藥方式，在醫(yī)患雙方緊密配合下，與死神搏斗40天，王先生終于度過了生死難關(guān)。

“為了患者，再困難都要全力以赴，哪怕只有1%的希望，我們也會(huì)盡100%的努力?！庇帑愊贾魅握J(rèn)為，這是“提燈者”應(yīng)有的擔(dān)當(dāng)。

因病情危重，住在ICU的患者需要24小時(shí)不間斷的照顧，患者的一切均由醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)。護(hù)士們不僅要保證患者的醫(yī)療護(hù)理工作，還要負(fù)責(zé)喂飯、安撫情緒等生活護(hù)理，事無巨細(xì)。各項(xiàng)生命體征監(jiān)控、檢查、服藥、打針，這些項(xiàng)目繁雜瑣碎，但每一項(xiàng)都對(duì)患者的病情至關(guān)重要。

“在我們的字典里，沒有節(jié)日、沒有假日，有的只是患者生命的呼喚和白衣戰(zhàn)士的使命。我們用智慧和愛心，守護(hù)他們?！敝匕Y醫(yī)學(xué)科護(hù)士長周曉燕如是說。由于危重患者護(hù)理工作的特殊性，護(hù)士們必須24小時(shí)陪護(hù)，時(shí)刻守護(hù)在他們的身旁，每兩小時(shí)翻身，不定時(shí)的排痰，每時(shí)每刻的監(jiān)護(hù)，無微不至的關(guān)懷。

如果有人問，重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員什么時(shí)候最高興，那就是患者的病情一天天穩(wěn)定，臟器功能一天天恢復(fù)的時(shí)候。習(xí)慣了刺鼻的排泄物，習(xí)慣了搬上搬下的劇烈運(yùn)動(dòng)，習(xí)慣了突如其來的搶救工作……這些“提燈者”時(shí)刻準(zhǔn)備著，為了患者的健康和希望，全力以赴，永不言棄。

余麗霞主任診療重癥患者。通訊員  供圖

醫(yī)學(xué)道路上的“攀登者”

人們常說，生死之間，隔著ICU，而余麗霞團(tuán)隊(duì)則承擔(dān)著守護(hù)生命最后一道防線的重任。

工欲善其事必先利其器。重癥醫(yī)學(xué)科配備電動(dòng)病床，帶中心監(jiān)護(hù)站的多功能心電監(jiān)護(hù)儀，具有有創(chuàng)壓力、連續(xù)心輸出量、呼末CO2監(jiān)測等先進(jìn)的監(jiān)測功能，還擁有進(jìn)口有創(chuàng)呼吸機(jī)、無創(chuàng)呼吸機(jī)、經(jīng)鼻高流量氧療儀、纖維支氣管鏡、血?dú)夥治鰞x、連續(xù)性血液凈化儀、血液灌流機(jī)、床旁彩超機(jī)、除顫儀、十二通道心電圖機(jī)、電子升降溫儀和足夠數(shù)量的輸液泵、營養(yǎng)輸注泵等治療和監(jiān)測設(shè)備。

學(xué)科實(shí)力和醫(yī)療技術(shù)是衡量科室醫(yī)療服務(wù)能力的主要標(biāo)志。首席專家李學(xué)遠(yuǎn)、主任余麗霞在追求技術(shù)創(chuàng)新、技術(shù)進(jìn)步上不遺余力，精準(zhǔn)對(duì)接先進(jìn)技術(shù)，先后開展氣管插管術(shù)、動(dòng)/靜脈穿刺置管術(shù)、胸/腹腔穿刺引流術(shù)、床旁連續(xù)血液濾過治療、DPMAS人工肝治療、免疫吸附治療、血漿置換、雙重血漿置換、床旁纖支鏡檢查及治療、床旁即時(shí)超聲監(jiān)測血流動(dòng)力學(xué)、經(jīng)皮穿刺氣管切開術(shù)等新技術(shù)，在危重病搶救、臟器功能支持、重癥感染治療、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛技術(shù)、營養(yǎng)支持等方面具有雄厚的實(shí)力。

成功的背后，是一串串在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域艱辛探索的腳印。在首席專家李學(xué)遠(yuǎn)、主任余麗霞的帶領(lǐng)下，重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)不斷開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，培養(yǎng)了一批批業(yè)務(wù)骨干。醫(yī)護(hù)人員王異生、陳歡、方鋒、陳雪、戴靜、周曉燕、周家歡等多次在各級(jí)業(yè)務(wù)技能大賽中獲獎(jiǎng)。余麗霞說：“重癥醫(yī)學(xué)科不是一個(gè)人的戰(zhàn)場，只有一支高水平的團(tuán)隊(duì)相互協(xié)作，才能挽救更多患者的生命。”

護(hù)理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行查房。通訊員  供圖

如今，在余麗霞及同事的不懈努力下，重癥醫(yī)學(xué)科已經(jīng)成為市級(jí)重點(diǎn)?？啤一瘜W(xué)中毒救治湖北基地黃石分基地，是武漢協(xié)和重癥醫(yī)學(xué)聯(lián)盟理事單位、武漢大學(xué)中南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科專科聯(lián)盟成員單位。余麗霞工作室被評(píng)為黃石市職工（勞模、工匠）創(chuàng)新工作室。

在醫(yī)學(xué)的道路上，余麗霞團(tuán)隊(duì)一步一個(gè)腳印，爭做迎難而上、知難而進(jìn)的“攀登者”，不斷將重癥醫(yī)學(xué)科推向一個(gè)更高的高度，以國內(nèi)先進(jìn)水平造福于本地區(qū)及周邊患者。