巴東醫(yī)保：狠抓行風(fēng)建設(shè) 促進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)一體化

荊楚網(wǎng)（湖北日報(bào)網(wǎng)）訊（記者謝圣國 實(shí)習(xí)生 皮姝凡 通訊員 楊慶龍）7月以來，巴東縣醫(yī)療保障局領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，組建專班，耐心聽匯報(bào)、仔細(xì)查資料、細(xì)致看現(xiàn)場，深入全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及部分村、社區(qū)督導(dǎo)醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)專項(xiàng)評價(jià)工作。

據(jù)悉，近年來巴東醫(yī)保立足民生需求，逐步建立縣、鄉(xiāng)、村（社區(qū)）三級經(jīng)辦服務(wù)體系，通過業(yè)務(wù)事項(xiàng)、信息系統(tǒng)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)“三下沉”，以醫(yī)保行風(fēng)建設(shè)促進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)一體化做細(xì)做實(shí)，打造高品質(zhì)醫(yī)保公共服務(wù)品牌。

建窗口、樹形象

綜合窗口、一窗通辦，前臺受理、后臺審批，巴東醫(yī)保窗口以“綜窗改革”“紅旗窗口”“文明窗口”“清廉窗口”創(chuàng)建為契機(jī)，把加強(qiáng)自身建設(shè)、樹立良好形象作為重點(diǎn)，積極探索“醫(yī)保服務(wù)新模式”。

以往多個(gè)科室分管大廳、不同窗口不同業(yè)務(wù)，轉(zhuǎn)變?yōu)橛删C合業(yè)務(wù)受理統(tǒng)領(lǐng)全經(jīng)辦業(yè)務(wù)；創(chuàng)新踐行“大廳圍繞需求轉(zhuǎn)，后臺圍繞大廳轉(zhuǎn)”的服務(wù)理念，縮短辦理時(shí)限。目前網(wǎng)廳渠道辦理的業(yè)務(wù)量不斷增大，有效解決了辦事群眾排長隊(duì)、多跑路的問題，極大的分擔(dān)了業(yè)務(wù)窗口經(jīng)辦壓力。

為方便企業(yè)、群眾醫(yī)保事項(xiàng)辦理，窗口在醫(yī)保服務(wù)自助區(qū)設(shè)置了含有曲別針、印臺、老花鏡、創(chuàng)可貼等物品的便民箱，方便群眾拿取閱讀的各類自制“自助辦理事項(xiàng)步驟”簡潔教程；在柜臺顯著位置，向企業(yè)、群眾提供醫(yī)保各類政策，方便群眾取閱；開展延時(shí)服務(wù)，有效解決企業(yè)和群眾“上班沒空辦，下班沒處辦”的問題。

據(jù)了解，目前巴東醫(yī)保窗口還添置醫(yī)保自助服務(wù)一體機(jī)3臺，可查詢或辦理 24項(xiàng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)，以此推進(jìn)窗口服務(wù)向數(shù)字化、便利化提升。

三級經(jīng)辦一體化

目前，巴東醫(yī)保下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)可辦理醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)的有27項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)“縣鄉(xiāng)通辦、同辦”，運(yùn)行良好。下放到村級可辦理的事項(xiàng)已達(dá)11項(xiàng)，首次參保、參保暫停、參?；謴?fù)、參保終止、新生兒參保、信息變更6個(gè)事項(xiàng)可通過釘釘OA審批辦件。在村級建立統(tǒng)一受理平臺，共11個(gè)事項(xiàng)在村級受理后轉(zhuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作站辦結(jié)，極大滿足參保群眾各項(xiàng)業(yè)務(wù)需求，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保公共服務(wù)橫向到邊、縱向到底全覆蓋。

巴充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作站基層公共服務(wù)點(diǎn)位作用，巴東醫(yī)保在縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級經(jīng)辦的基礎(chǔ)上，打通服務(wù)“最后一公里”，實(shí)現(xiàn)三級經(jīng)辦一體化。

抓基層、定規(guī)范

深化基層賦能，延伸經(jīng)辦觸角。以“成熟一批、放權(quán)一批”為原則，采用分批、分步方式有次序推動職能下放。將醫(yī)療保障職能深化擴(kuò)權(quán)賦能到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村。

梳理業(yè)務(wù)清單，制定經(jīng)辦服務(wù)指南。巴東縣按照省、州醫(yī)療保障局要求，對本縣醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)進(jìn)行全面、系統(tǒng)地梳理，按照“六統(tǒng)一”原則，對醫(yī)保經(jīng)辦事項(xiàng)的事項(xiàng)名稱、事項(xiàng)編碼、辦理材料、辦理時(shí)限、辦理環(huán)節(jié)、設(shè)定依據(jù)等進(jìn)行全面規(guī)范統(tǒng)一。

在“辦件材料再精簡”的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步壓縮流程環(huán)節(jié)、簡化辦事程序、縮短辦事時(shí)限，28項(xiàng)醫(yī)保經(jīng)辦事項(xiàng)時(shí)限縮短均超70％，17項(xiàng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)可在1個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。

強(qiáng)隊(duì)伍 深化培訓(xùn)

加強(qiáng)經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)“學(xué)研用”一體化。巴東縣醫(yī)保按照“實(shí)際、實(shí)用、實(shí)效”的原則，結(jié)合工作實(shí)際，緊緊圍繞基層經(jīng)辦服務(wù)能力建設(shè)。

開展全員化、全崗化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過每日晨學(xué)15分鐘、實(shí)操跟崗、“一對一”傳幫帶等多種方式，做到理論與實(shí)踐兩手抓，打造與新時(shí)代醫(yī)療保障公共服務(wù)要求相適應(yīng)的專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍。

據(jù)了解，通過隊(duì)伍建設(shè)，醫(yī)保經(jīng)辦工作人員素質(zhì)不斷提升，經(jīng)辦服務(wù)能力不斷增強(qiáng)，窗口經(jīng)辦服務(wù)效能也不斷提高。

深化定點(diǎn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保政策“零距離”。

一方面安排業(yè)務(wù)骨干深入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開展集中培訓(xùn)，將相關(guān)政策精準(zhǔn)闡述傳導(dǎo)給各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。另一方面結(jié)合工作實(shí)際，將新出臺的醫(yī)保政策文件及湖北省醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議、定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議等醫(yī)保政策進(jìn)行歸納總結(jié)，對兩定機(jī)構(gòu)集中開展政策培訓(xùn)，幫助定點(diǎn)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)確把握新政策、新方向，夯實(shí)基層醫(yī)保服務(wù)建設(shè)基礎(chǔ)。

巴東縣醫(yī)保以“店小二式”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口建設(shè)，用“橫到邊、縱到底”的三級經(jīng)辦模式，通過賦能基層、提升醫(yī)保工作人員素質(zhì)、深化理解醫(yī)保政策，細(xì)化實(shí)效的醫(yī)保行風(fēng)建設(shè)，有利促進(jìn)了醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)一體化，目前也已初顯成效，未來巴東縣醫(yī)療保障局的高品質(zhì)醫(yī)保公共服務(wù)品牌將持續(xù)建設(shè)，打得更響亮。