湖北恩施：以“退”為“進(jìn)”營造夕陽舒適圈

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員于紅霞 張紅梅 徐靜）2019年9月，湖北省恩施市被列入省級特困供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理體制機(jī)制改革創(chuàng)新試點縣市，由此拉開了該市農(nóng)村福利院“服務(wù)外包、委托管理”改革的序幕。

2020年6月，該市堅持以“退”為“進(jìn)”的改革思路，歷經(jīng)18個月，全面完成15所農(nóng)村福利院的改革。如今，農(nóng)村福利院綜合環(huán)境、院民精神風(fēng)貌都得到轉(zhuǎn)變，既激活了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)市場，又提高了福利院的入住率、養(yǎng)老資源的使用效率。

堅持公益屬性，實現(xiàn)“公退民進(jìn)”

山大人稀的恩施市，從基礎(chǔ)設(shè)施較好、供養(yǎng)對象較多、日常管理到位、改革意愿較強(qiáng)的農(nóng)村福利院先行試點，形成可復(fù)制可推廣的經(jīng)驗后，再在全市全面推行。

按照“公益性質(zhì)不變、供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)不降、服務(wù)質(zhì)量提升”的總原則，恩施市大膽探索，嚴(yán)把改革關(guān)口，將農(nóng)村福利院飲食服務(wù)、衛(wèi)生保潔、照料護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)等主要服務(wù)整體外包，實行“公退民進(jìn)”。

通過邀標(biāo)形式慎重確定承接單位，邀請3家具有豐富養(yǎng)老管理運(yùn)營經(jīng)驗的公司參與投標(biāo)，明確承接方通過招標(biāo)確定，承接方與鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦簽訂協(xié)議后正式生效運(yùn)行，協(xié)議期限不超過三年；服務(wù)外包期間，若因承接方原因出現(xiàn)重大問題，福利院有權(quán)收回承包權(quán)。

為確保試點改革平穩(wěn)有序，在人員安置方面，各農(nóng)村福利院與原聘用人員解除合同后，將有意愿繼續(xù)工作的人員推薦給承接方，并建議工資待遇不低于原待遇；在保障政策方面，福利院改革后應(yīng)享受的各類保障政策不變、保障資金不減；在監(jiān)督管理方面，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)派駐一名公職人員擔(dān)任福利院院長，對承接方協(xié)議履行情況進(jìn)行監(jiān)督；在資金撥付方面，通過定期評估，根據(jù)承包方服務(wù)質(zhì)量好壞確定外包金額，并按月、據(jù)實撥付到承包方賬戶上。

此外，由試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府牽頭組織專班，對福利院資產(chǎn)進(jìn)行全面核算、登記造冊，承接方對資產(chǎn)只有使用權(quán)而無處置權(quán)，并設(shè)立風(fēng)險保障金，確保國有資產(chǎn)不流失。福利院院長駐院監(jiān)管，堅持既定事項按章辦、未盡事宜協(xié)商辦，市民政局適時參與指導(dǎo)、過程跟蹤、強(qiáng)化監(jiān)督，確保實效。

實行標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)，激活養(yǎng)老服務(wù)市場

農(nóng)村福利院集中供養(yǎng)特困人群，主要是無勞動能力、無生活來源、無法定贍（扶）養(yǎng)義務(wù)人的“三無”老年人。少數(shù)人身體殘疾或智力存在障礙，自理能力較差，更有部分失能老人，生活完全不能自理。

過去，福利院管護(hù)人員配備不足，護(hù)工年齡偏大甚至身兼數(shù)職，時有供養(yǎng)對象個人衛(wèi)生和居室環(huán)境得不到改善。服務(wù)外包后，承包方比照養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)定，按國家規(guī)定工作人員與自理人員1∶7、工作人員與失能人員1∶3的要求配齊持證的護(hù)理員上崗，實現(xiàn)專業(yè)化服務(wù)。制訂院民服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，通過按時洗澡、勤換衣服、定期理發(fā)、定期保潔、定期更換床單等，福利院的衛(wèi)生環(huán)境得到改善，院民精神風(fēng)貌得到良性轉(zhuǎn)變。

組織老人們一起做游戲  通訊員供圖

農(nóng)村福利院是國家承辦的公辦養(yǎng)老院，以前服務(wù)精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化不夠，床位閑置率高，服務(wù)外包以后，承包方從管理制度上進(jìn)行創(chuàng)新，對員工實行績效考核制度，提高大家的工作積極性，服務(wù)質(zhì)量得到顯著提升；利用福利院閑置的養(yǎng)老床位，對外開放，準(zhǔn)許有意愿進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的社會老人進(jìn)行代養(yǎng)，準(zhǔn)許整合鄰近福利院的養(yǎng)老資源，實行區(qū)域化養(yǎng)老，激活農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)市場，提高養(yǎng)老資源利用效率。

全程重構(gòu)，營造出夕陽“舒適圈”

提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，是做好養(yǎng)老服務(wù)工作的關(guān)鍵。養(yǎng)老服務(wù)，吃好是第一件大事。

讓老人在“吃好”中享受健康。服務(wù)外包后福利院從吃上改革，由原來的“一日二餐”制改為“一日三餐”制，豐富了院民的早餐生活。每天制定符合老人口味的營養(yǎng)食譜，聘請經(jīng)驗豐富的廚師進(jìn)行烹調(diào)，做到餐餐有食譜、天天有花樣、周周有新意，每逢節(jié)假日進(jìn)行會餐。尤其是針對特護(hù)對象，由護(hù)理人員定時送餐、貼心喂餐，達(dá)到了營養(yǎng)、健康、合理膳食的目的，讓老人們吃得舒心、吃得開心。

讓老人在“住好”中感受舒適。服務(wù)外包以后，承接單位注重加強(qiáng)養(yǎng)老文化的建設(shè)，改造老人活動室、增加室外亮化工程，添置室外休閑設(shè)施，布置養(yǎng)老文化標(biāo)語，增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)氛圍，改善老人的居住環(huán)境。

組織為老人們過集體生日 通訊員供圖

讓老人在“玩好”中獲得快樂。吃好了、住好了，還要充實老人精神生活。服務(wù)外包后，福利院緊密結(jié)合老人的身體特點，量身開展豐富多彩的文化活動，讓老人老有所學(xué)、老有所樂。根據(jù)老人愛好組織老人下棋，引導(dǎo)老人跳舞、唱歌，豐富老人的精神文化生活。

截至今年5月底，恩施市農(nóng)村福利院入住老人637人，其中特困供養(yǎng)對象595人、收住社會代養(yǎng)老人42人，打造出“溫馨服務(wù)，幸福家園”的夕陽服務(wù)品牌，其成功經(jīng)驗已在全省民政系統(tǒng)推廣。