近日，孝感市中心醫(yī)院兒科I病區(qū)成功開(kāi)展了孝感地區(qū)首例5歲兒童在全麻下腎臟穿刺術(shù)。
5歲的仔仔（化名）是一個(gè)可愛(ài)勇敢的寶寶，今年1月份被診斷為過(guò)敏性紫癜，出院后發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常，多次尿紅細(xì)胞、尿蛋白均陽(yáng)性。3月份收治兒科I病區(qū)，張海燕主任、吳麗敏副主任評(píng)估患兒病情后診斷為過(guò)敏性紫癜性腎炎，但需完善腎臟穿刺明確病理類(lèi)型，確定最佳治療方案。
因患兒年齡太小，局麻下腎穿可能引起腎臟損傷風(fēng)險(xiǎn)。兒科I團(tuán)隊(duì)立即組織MDT會(huì)診，經(jīng)反復(fù)多次與超聲科、麻醉科討論腎臟穿刺方案，為患兒制定了個(gè)性化的全身麻醉。
3月10日，在兒科I病區(qū)吳麗敏、汪珍珍，超聲科陶溢潮、彭斌、劉亞慧，麻醉科付學(xué)明、徐少琴等醫(yī)護(hù)的全力配合下，成功地完成了全麻下腎臟穿刺術(shù)。手術(shù)時(shí)間不到1小時(shí)，術(shù)后15分鐘患兒清醒，病情平穩(wěn)，術(shù)后排尿正常。通過(guò)腎臟穿刺病理結(jié)果，明確了患兒病理分型，兒科I醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為患兒制定了詳細(xì)的治療方案，目前患兒病情穩(wěn)定，正在接受進(jìn)一步治療。
據(jù)悉，過(guò)敏性紫癜性腎炎是指過(guò)敏性紫癜引起的腎臟損害，其病因可為細(xì)菌、病毒及寄生蟲(chóng)等感染所引起的變態(tài)反應(yīng)，或?yàn)槟承┧幬?、食物等過(guò)敏等引起。臨床表現(xiàn)除有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血外，主要為血尿和蛋白尿，多發(fā)生于皮膚紫癜后一個(gè)月內(nèi)。這次穿刺術(shù)的成功，填補(bǔ)了孝感地區(qū)兒童全麻下腎臟穿刺術(shù)的空白，為孝感地區(qū)慢性腎臟病兒童帶來(lái)了福音，標(biāo)志著我院兒童腎臟病診療水平的提升。
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