“社恐”究竟為何物？輕度“社恐”可以自愈嗎？

你，真的“社恐”嗎

小組討論時(shí)不敢與不熟悉的同學(xué)交談，更不敢提出反對(duì)意見；當(dāng)眾演講時(shí)，不管準(zhǔn)備得多充分，上臺(tái)后還是緊張到大腦一片空白；路上遇到同事總想回避，不敢大方打招呼；聽到手機(jī)鈴響就恐懼，不敢接聽……當(dāng)“社恐”人把自己的日常分享到網(wǎng)絡(luò)，迅速就能找到一群“病友”，社交恐懼，似乎已經(jīng)成為年輕人中的流行病。

戴好帽子、塞上耳機(jī)、看著手機(jī)，最好再戴一副遮住半張臉的墨鏡才敢出門……生活中，你是否見過(guò)這樣的“社恐”青年，又或許，你也是“社恐”人群中的一員？

相關(guān)調(diào)查顯示，自2016年以來(lái)，“社交恐懼”一詞的網(wǎng)絡(luò)檢索率便持續(xù)攀升，以“社恐”為關(guān)鍵詞在豆瓣App檢索，相關(guān)小組有十余個(gè)，排名前三的小組“人際交往障礙”“社恐抱團(tuán)取暖”“我患有嚴(yán)重的社交恐懼癥”，組員累計(jì)超過(guò)17萬(wàn)人。在微博上，與“社恐”相關(guān)的話題已達(dá)數(shù)百個(gè)，如“社恐人群的噩夢(mèng)”“社恐對(duì)人的影響有多大”等，其中不少話題的討論熱度過(guò)億。

“社交恐懼又叫社交焦慮障礙，是精神疾病的一種，現(xiàn)代人因?yàn)閴毫ψ兇?，很多人都?huì)面對(duì)一些社交焦慮障礙?！睆V東省第二人民醫(yī)院心理科主任醫(yī)師李一花說(shuō)，“社交恐懼”一詞很流行，很多年輕人也是抱著玩梗自嘲的心態(tài)談?wù)摗吧缈帧保缃豢謶植]有像其他精神疾病一樣被公眾重視，“我們應(yīng)該更多地從病理上關(guān)注社交恐懼患者?！?/p>

1、“社恐”究竟為何物

如果被一只老虎咬了，你會(huì)選擇求救嗎？

“我不會(huì)。因?yàn)槿绻麤]有人救我，我只是可能會(huì)死，可是一旦有人來(lái)救，我還得跟他打招呼?！边@個(gè)最近在網(wǎng)上火起來(lái)的段子出自一名脫口秀演員，寥寥數(shù)語(yǔ)，雖然夸張，但精準(zhǔn)戳到了很多“社恐”人的痛點(diǎn)：不敢社交，一面對(duì)人群就緊張焦慮。

“社交恐懼是指面對(duì)可能被他人審視的一種或多種社交情況時(shí)，產(chǎn)生顯著的害怕或焦慮，通常在青少年時(shí)期起病，是最常見的心理障礙之一?！崩钜换ń忉屨f(shuō)，患有社交恐懼癥的人，在面對(duì)社交場(chǎng)景時(shí)會(huì)感受到不適，害怕陷入尷尬境地以及被人評(píng)判，除了心理上的緊張不安，還會(huì)伴有臉紅、發(fā)抖、心跳加速、不敢對(duì)視等表現(xiàn)。

研究顯示，社交恐懼癥通常始于童年或青春期，大多數(shù)人在20多歲之前就已經(jīng)發(fā)病，也有一小部分人會(huì)在成年后患上這種疾病。有些人可以確定他們社交焦慮開始的時(shí)間，并將其與特定事件聯(lián)系起來(lái)(例如進(jìn)入新的班級(jí)或因某次成績(jī)不好被恥笑)，也有人無(wú)法確定起源。

而現(xiàn)在，社交恐懼從醫(yī)學(xué)概念演變?yōu)榫W(wǎng)絡(luò)上大家互相調(diào)侃的梗?！啊缈帧辉~其實(shí)是被泛化了”，在中國(guó)社科院新聞與傳播研究所助理研究員孫萍看來(lái)，很多年輕人現(xiàn)在是和聊得來(lái)的人瘋狂聊，聊不來(lái)就貼上一個(gè)“社恐”標(biāo)簽避而遠(yuǎn)之。

“社恐”被泛化，是不是在一定程度上體現(xiàn)了病理性社交恐懼癥人群也在增多？南京市第一醫(yī)院心理門診主任牟曉東說(shuō)，與其說(shuō)社交恐懼人群有增多趨勢(shì)，不如說(shuō)更多人了解到自己可能有社交恐懼傾向?！霸谶^(guò)去物質(zhì)生活尚不豐盈的年代，人們很難關(guān)注自己是否有心理障礙，而現(xiàn)在人們對(duì)心理學(xué)科、對(duì)自己的認(rèn)識(shí)都在加深?！蹦矔詵|分析道。

“現(xiàn)在的年輕一代獨(dú)生子女占多數(shù)，高高矗立的樓房打破了過(guò)去鄰里無(wú)間的狀態(tài)，從年幼時(shí)起他們的社交頻率就比上一代低很多；而且這一代孩子的成長(zhǎng)過(guò)程中，正逢智能手機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)興起，社交媒體軟件普及，年輕人越來(lái)越呈現(xiàn)‘線上狂歡、線下沉默’的狀態(tài)。”牟曉東說(shuō)，現(xiàn)在的年輕人更習(xí)慣躲在手機(jī)屏后，不習(xí)慣把自己暴露在人前，這都可能造成社交恐懼癥多發(fā)于當(dāng)代年輕人中?！皬V義上的社交恐懼癥確實(shí)可以說(shuō)是現(xiàn)代人的通病了，有些人的‘社恐’達(dá)不到精神疾病的程度，但也會(huì)在日常生活中有所體現(xiàn)?！彼f(shuō)，現(xiàn)代社會(huì)雖不至于“人人皆社恐”，但“社恐”現(xiàn)象確實(shí)值得更多關(guān)注。

“我們不能將‘社恐’簡(jiǎn)單歸因于內(nèi)向或害羞，內(nèi)向的人只是喜歡自己安靜地工作，并不會(huì)害怕人，這要加以區(qū)分?！崩钜换ㄌ嵝训?。

2、“社恐”人心里在想什么

為什么面對(duì)人群時(shí)就有焦慮感呢？劉利(化名)就是一名“社恐”人，他曾做過(guò)某心理機(jī)構(gòu)發(fā)布的社交焦慮障礙自測(cè)量表，測(cè)試結(jié)果是患有中度社交焦慮障礙?！爱?dāng)我面對(duì)人群的時(shí)候總有焦慮心情，比如和同學(xué)聊天時(shí)，如果他沒有對(duì)我剛才說(shuō)的話做出回應(yīng)，我就會(huì)認(rèn)為，他是不是覺得我剛說(shuō)的事情很無(wú)聊？久而久之，我就很害怕和人打交道?！眲⒗枋隽俗约旱男睦砘顒?dòng)，這種緊張和焦慮感讓他面對(duì)人群時(shí)總想“逃離”。

從認(rèn)知心理學(xué)角度來(lái)看，劉利的心理活動(dòng)可以被稱為認(rèn)知加工偏差。社交恐懼癥往往與認(rèn)知加工偏差有關(guān)，比如在面對(duì)社交人群時(shí)會(huì)夸大負(fù)面結(jié)果出現(xiàn)的可能性，或者對(duì)模棱兩可的情況作出消極的解釋。

“社交恐懼癥患者之所以在面對(duì)社交人群時(shí)焦慮，是因?yàn)閾?dān)心自己舉止失當(dāng)，害怕因此而被人群嘲笑或是得到負(fù)面評(píng)價(jià)。他們也害怕自己內(nèi)心的緊張不安被別人識(shí)破，進(jìn)而得到負(fù)面評(píng)價(jià)?！蹦矔詵|總結(jié)了社交恐懼癥的表現(xiàn)形式。

為了提高社交能力，劉利也曾看過(guò)社交溝通技巧的相關(guān)書籍，但他感覺這對(duì)改善他的社交恐懼癥狀幫助不太大。“我學(xué)會(huì)了很多交流技巧，但依然害怕和人聊天。每次聊天時(shí)我都很在意對(duì)方的感受，于是就事事順著他們說(shuō)，不表達(dá)自己的感受?！眲⒗f(shuō)，很多“社恐”人都像他一樣，內(nèi)心其實(shí)很期待一段愉快的交流，所以會(huì)在社交時(shí)“討好”對(duì)方。但“討好式”社交的感受并不好，于是很多“社恐”便慢慢放棄了社交，越來(lái)越不愿意主動(dòng)和外界接觸。

“哪有人喜歡孤獨(dú)，不過(guò)是害怕失望罷了?！卑屠璧诎舜髮W(xué)精神分析系博士王明睿借用村上春樹這句話總結(jié)了“社恐”人的復(fù)雜心態(tài)?！吧缃豢謶职Y人群的一個(gè)重要表現(xiàn)是在社交中無(wú)法獲得認(rèn)同感，或者說(shuō)害怕在社交活動(dòng)中得不到內(nèi)心希望的認(rèn)同。”王明睿分析道。他認(rèn)為這和教育方式有關(guān)系。“我們傳統(tǒng)的教育方式更傾向于讓孩子在交流中獲得認(rèn)可，比如在交流中得到老師的認(rèn)可、親戚的認(rèn)可等，而不是鼓勵(lì)孩子在社交中單純地表達(dá)自我?！痹谒磥?lái)，這就使得孩子們?cè)陂L(zhǎng)大后對(duì)獲得認(rèn)可的需求非常高，一旦無(wú)法在社交活動(dòng)中獲得期待中的認(rèn)可，就容易產(chǎn)生回避心態(tài)。

3、“社恐”需要治嗎

“80%的‘社恐’人不必進(jìn)行相關(guān)治療?！边@是牟曉東根據(jù)接診經(jīng)驗(yàn)得出的數(shù)據(jù)?！斑@部分患者雖然也有社交恐懼的相關(guān)癥狀，但可以通過(guò)做不太與人打交道的工作、減少社交活動(dòng)頻率等保持正常生活?！?/p>

那么社交恐懼癥狀達(dá)到何種程度就應(yīng)該求助專業(yè)人士呢？牟曉東給出一個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn)：社交恐懼癥狀持續(xù)6個(gè)月以上，并且嚴(yán)重影響日常的工作、學(xué)習(xí)和社交活動(dòng)。

“當(dāng)社交恐懼癥已經(jīng)給日常工作、生活造成障礙，使得社會(huì)功能受損時(shí)，‘社恐’人就該考慮求助心理醫(yī)生等專業(yè)人士了。”李一花說(shuō)，患者在就醫(yī)前也可以先做一些醫(yī)院或心理機(jī)構(gòu)發(fā)布的相關(guān)自測(cè)量表，判斷自己社交恐懼癥狀的嚴(yán)重程度。

談及嚴(yán)重的社交恐懼癥為何需要積極就醫(yī)，王明睿解釋道：“每個(gè)社交恐懼癥患者的病因都是極具個(gè)性化和偶然性的，對(duì)病因的深層探尋是一個(gè)高度專業(yè)的工作，必須由專業(yè)人士完成?！蓖趺黝７窒砹怂佑|的一個(gè)病例：“我曾接觸過(guò)一位叫陳莉(化名)的社交恐懼癥患者，她當(dāng)時(shí)已經(jīng)嚴(yán)重到不敢出門見人，每天只在夜里無(wú)人時(shí)去公寓的自動(dòng)販賣機(jī)買點(diǎn)必備食品?！痹陉惱虻谝淮尉驮\時(shí)，她告訴心理醫(yī)生自己是突然間無(wú)法見人的，此時(shí)不但不敢出門見人，微信也已卸載，手機(jī)信息通通不回復(fù)。經(jīng)歷了半年的精神治療后，心理咨詢師得知陳莉從小遭遇過(guò)家暴，這導(dǎo)致她長(zhǎng)大后極力希望獨(dú)立生活，所以她一直想要證明自己不需要父母的資助也可以過(guò)得很好。但之后她在工作上遇到了挫折，工作上得不到認(rèn)同這件事對(duì)她產(chǎn)生了刺激，她開始自我貶低、自我批判，進(jìn)而出現(xiàn)了嚴(yán)重的社交恐懼。“最初，陳莉自己并沒有將兒時(shí)家暴、工作挫折和自己突然患上的社交恐懼癥聯(lián)系在一起，她是在專業(yè)人士的幫助下才找到致病的結(jié)構(gòu)性事件，那么也就找到了治愈的基石。只有找準(zhǔn)了心結(jié)，才能把它打開?！蓖趺黝Ｕf(shuō)。

“嚴(yán)重的社交恐懼癥往往還伴隨著抑郁癥?！蹦矔詵|提醒，社交恐懼癥狀加重時(shí)，抑郁程度很可能也加深了，此時(shí)患者應(yīng)該再測(cè)一份抑郁程度量表，有問題及時(shí)就醫(yī)，“嚴(yán)重的社交恐懼癥病因往往很復(fù)雜，需要由專業(yè)人士診斷?！?/p>

此外，藥物治療也必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。“有的社交恐懼癥患者不需要長(zhǎng)期服藥，但當(dāng)有重要社交活動(dòng)比如上臺(tái)演講時(shí)，他可以通過(guò)提前服藥平穩(wěn)情緒，這樣上臺(tái)后就不會(huì)太緊張焦慮。但要注意，患者不管是長(zhǎng)期還是臨時(shí)用藥，都必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。”牟曉東說(shuō)。

4、輕度“社恐”可以自愈嗎

如今，在社交網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)給自己貼上“社恐”標(biāo)簽的年輕人，他們大多癥狀較輕，沒有達(dá)到必須就醫(yī)的程度，但像劉利一樣，很多“社恐”人雖然表面一副“生人勿近”的模樣，內(nèi)心對(duì)愉快自如的社交活動(dòng)仍有很大需求。

“程度較輕的社交恐懼癥患者可以嘗試脫敏治療，也就是主動(dòng)去靠近讓自己感到恐懼的社交情境?！崩钜换ńㄗh，“從行為科學(xué)的角度出發(fā)，對(duì)社交情境的回避意味著患者永遠(yuǎn)無(wú)法脫離恐懼。也就是說(shuō)，如果想消除對(duì)社交情境的恐懼，就應(yīng)該先靠近恐懼?！?/p>

李一花舉例說(shuō)：“比如有些‘社恐’人害怕當(dāng)眾演講，此時(shí)他就可以多靠近或者經(jīng)常接近有當(dāng)眾表達(dá)的情境，當(dāng)真正發(fā)生的時(shí)候，如果并沒有發(fā)生患者預(yù)設(shè)或者想象的結(jié)果，那患者就不會(huì)再因當(dāng)眾演講而過(guò)度緊張焦慮。這樣的成功經(jīng)驗(yàn)對(duì)患者的治愈非常重要。但是如果沒有任何新的經(jīng)驗(yàn)，那么恐懼就會(huì)一直存在。”

在李一花看來(lái)，現(xiàn)代社會(huì)需要展示自我的場(chǎng)景很多，如果“社恐”人總是用回避的方式躲在安全的“殼”里，很容易錯(cuò)失自我發(fā)展的機(jī)會(huì)。“一旦社交恐懼癥患者的社交模式改善了，那么他的工作和生活的質(zhì)量都會(huì)有所提升?！崩钜换ü膭?lì)程度較輕的“社恐”人嘗試自愈。

“社恐”人的自愈之路還可以搭配正念療法，牟曉東補(bǔ)充說(shuō)：“比如‘社恐’人可以經(jīng)常冥想，多告訴自己可以很好地完成社交活動(dòng)，進(jìn)而擁有更積極的情緒?！彼貏e提到，‘社恐’人不要總覺得別人正在關(guān)注和評(píng)價(jià)自己，給自己制造無(wú)端的焦慮。事實(shí)上，別人并沒有那么的關(guān)注你的一舉一動(dòng)，更不會(huì)覺得你很糟糕。切忌盲目往自己身上貼標(biāo)簽，胡亂給自己下結(jié)論。

王明睿鼓勵(lì)“社恐”人多參與可以表達(dá)自我的社交活動(dòng)?！跋啾韧孀烙魏蛣”練ⅲ↓埼r才是更有效的社交工具。因?yàn)榇蠹以谕鎰”練⒌扔螒驎r(shí)，其實(shí)還是在說(shuō)游戲中人物的語(yǔ)言，而不是自己的想法。只有嗍著小龍蝦時(shí)，大家才會(huì)放下手機(jī)面對(duì)面坐在一起表達(dá)自我，這才是有效社交?！彼χㄗh，多和朋友嗍幾頓小龍蝦，“社恐”可能就自愈了。

“沒有人是一座孤島。擁有適當(dāng)而舒適的社交活動(dòng)是每個(gè)人都有的需求，當(dāng)我們找到更好的與外界溝通交流的方式時(shí)，世界也會(huì)向我們展示更美好的一面”，王明睿最后說(shuō)。

(本報(bào)記者 鄒曉菁)