82歲老大爺肝囊腫10多年，放任不管悄悄變成“黃”人！

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 周志林 實(shí)習(xí)生 高境）7月5日，大病痊愈的劉大爺早早起來(lái)，像往常一樣打起了太極拳。“最近這場(chǎng)大病，可以說(shuō)是到鬼門(mén)關(guān)前走了一遭。幸虧梨園醫(yī)院的醫(yī)生治療果斷才得以康復(fù)！”

今年82歲的劉大爺，早在十多年前體檢時(shí)就發(fā)現(xiàn)自己有肝囊腫，當(dāng)時(shí)囊腫很小，直徑只有2厘米，醫(yī)生說(shuō)不用處理，只要定期復(fù)查就可以了。因?yàn)闆](méi)有任何不舒服，所以也沒(méi)在意，并沒(méi)有復(fù)查。

兩個(gè)月前，劉大爺逐漸出現(xiàn)了食欲減退不想吃飯，慢慢體力越來(lái)越差，聞到油膩食物就想吐，小便顏色像醬油一樣。一起鍛煉的朋友們發(fā)現(xiàn)了他的不對(duì)勁，蠟黃的臉一看就知道生病了，趕緊勸劉大爺去醫(yī)院看醫(yī)生。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院一檢查，醫(yī)生也嚇了一跳，劉大爺?shù)母喂δ芊浅Ｔ愀?，總膽紅素居然高達(dá)545moml/L,已經(jīng)是正常值的二十多倍！全身皮膚深度黃染，面部皮膚甚至黃得發(fā)黑！

這么嚴(yán)重的情況醫(yī)生還是頭一次看到。經(jīng)過(guò)輾轉(zhuǎn)，子女們帶著劉大爺找到了梨園醫(yī)院普外科。

普外科袁祖成主任團(tuán)隊(duì)對(duì)劉大爺進(jìn)行了詳細(xì)的檢查，發(fā)現(xiàn)了肝臟有著超級(jí)巨大的囊腫，最大的直徑達(dá)到了15cm，占據(jù)了肝臟的中心地帶。

肝功能也是很差，黃疸指數(shù)高到離譜！

這么巨大的肝囊腫，肝功能這么差，長(zhǎng)在肝門(mén)處壓迫了肝臟的中心地帶，而且又是這么高齡的老人，怎么辦?是做個(gè)穿刺引流再觀察變化還是直接手術(shù)做開(kāi)窗引流呢？做出選擇也是一件很困難的事情。

經(jīng)過(guò)對(duì)身體狀況的詳細(xì)評(píng)估，與家屬和患者本人的充分溝通，決定做囊腫開(kāi)窗引流手術(shù)解除病灶。

因?yàn)樽瞿夷[的穿刺引流只能短時(shí)解決囊腫的壓迫，可能不久之后囊腫內(nèi)囊液的不斷分泌積聚又會(huì)再次形成囊腫壓迫膽管，黃疸的根源并沒(méi)有解決，或許黃疸會(huì)很快再次出現(xiàn)，而且巨大囊腫的壓迫導(dǎo)致肝內(nèi)膽管血管全部失去正常解剖位置，穿刺引流的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)也不小。手術(shù)的話還能進(jìn)行探查，并且能夠相對(duì)更為徹底地解決囊腫，復(fù)發(fā)率更低。

經(jīng)過(guò)周密的術(shù)前準(zhǔn)備，普外科團(tuán)隊(duì)為劉大爺成功地完成了“腹腔鏡下肝囊腫開(kāi)窗引流術(shù)”。手術(shù)很順利，術(shù)后再加強(qiáng)護(hù)肝退黃治療，劉大爺?shù)狞S疸一天天退去，蠟黃的皮膚一天天恢復(fù)本色，身體也一天天好轉(zhuǎn)，順利康復(fù)出院。劉大爺和家屬在出院時(shí)還在不停感慨，沒(méi)想到不起眼的肝囊腫居然能有這么大的危害！

什么樣的肝囊腫需要立即就醫(yī)治療呢？

據(jù)梨園醫(yī)藥普通外科醫(yī)生介紹，其實(shí)肝囊腫是很常見(jiàn)的良性疾病，絕大多數(shù)不需要治療，只需要定期體檢復(fù)查即可。

對(duì)于囊腫直徑≤5cm，無(wú)明顯癥狀，生長(zhǎng)緩慢者，可以定期復(fù)查，一般不需特殊治療。當(dāng)囊腫直徑>5cm，或出現(xiàn)腹痛、腹脹、肝功能損害等壓迫癥狀時(shí)，應(yīng)予以治療。

常見(jiàn)的治療方法有：

1、在B超引導(dǎo)下囊腫穿刺抽液術(shù)。

2、囊腫“開(kāi)窗術(shù)”或“去頂術(shù)”：即在剖腹術(shù)下或經(jīng)腹腔鏡切除部分囊壁，吸凈囊液。

3、囊腫切除術(shù)：位于肝邊緣部位，帶蒂突向腹腔的囊腫，則可以行囊腫切除術(shù)。

4、肝葉或肝部分切除術(shù)：左肝的巨大肝囊腫，可作肝葉或肝部分切除術(shù)。

囊腫較大、生長(zhǎng)較快、有明顯壓迫癥狀者，可根據(jù)患者身體狀況和疾病特點(diǎn)、囊腫的結(jié)構(gòu)和位置的不同選擇合適的治療方法，消除囊腫并緩解囊腫產(chǎn)生的壓迫癥狀。另外，對(duì)于多發(fā)性肝囊腫一般不主張手術(shù)治療，僅限于處理引起明顯癥狀的大囊腫，以緩解其癥狀。