肺癌患者需要放療么？

肺癌是一種非常常見的惡性腫瘤，近年來許多國家都報道肺癌的發(fā)病率和死亡率均明顯增高，嚴重威脅了患者的生命。但肺癌并非不能治愈，關(guān)鍵在于及早發(fā)現(xiàn)和積極治療。目前肺癌的治療方法主要包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療以及免疫治療。

其中，放療在肺癌治療中起到不可缺少的作用。肺癌的放療，就是指通過射線，從體外照射到體內(nèi)患者腫瘤部位，簡單來說就是用射線去“燒死”癌細胞。

那么哪些肺癌患者需要放療呢？肺癌是否需要放療需依據(jù)肺癌的病理類型和分期來決定。肺癌按病理類型分為小細胞肺癌(20%)和非小細胞肺癌(80%)，后者又分為鱗癌、腺癌和其他類型癌。其中小細胞肺癌極易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，手術(shù)治療效果較差，治療首選同步放化療，根治性治療后還需要行預(yù)防性全腦放療。而非小細胞肺癌的治療原則是以手術(shù)為主的綜合治療。

具體來說，非小細胞肺癌早期(I-II期）應(yīng)以手術(shù)為主，如果因各種原因無法手術(shù)(如因高齡、合并內(nèi)科疾病不能耐受手術(shù)以及拒絕手術(shù)治療的患者)，可考慮行放療替代。局部晚期(III期)可手術(shù)的患者，術(shù)后應(yīng)配合化療，但對于不可手術(shù)切除患者，治療應(yīng)首選同步放化療，既可以提高局部控制率，還可降低其遠處轉(zhuǎn)移風(fēng)險。晚期(IV期）患者，放療往往可緩解轉(zhuǎn)移灶引起神經(jīng)壓迫、骨轉(zhuǎn)移疼痛等癥狀，減輕患者痛苦，因此又稱為姑息放療。

另外，肺癌腦轉(zhuǎn)移患者，特別是伴有癥狀(如頭暈，言語障礙)患者，治療建議首選放療。多發(fā)顱內(nèi)轉(zhuǎn)移可考慮全腦放療，或者作為顱內(nèi)腦轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的補救治療。近年來，研究證實，腦轉(zhuǎn)移放療結(jié)合靶向治療可取得較好的療效，可有效延長了患者的生存時間。

肺癌放療的時機和目的？1、術(shù)前放療：對于腫塊較大的肺癌患者，一般先放療20次后再做手術(shù)，目的是縮小腫塊，降低腫瘤分期分級，提高手術(shù)切除率。2、術(shù)后放療：一般術(shù)后放療25次；3、根治性放療：不能或不愿做手術(shù)的患者，可單獨做根治性放療。如早期周圍型肺癌，通過立體定向放射治療，可以達到與手術(shù)相當(dāng)?shù)男Ч７伟└涡苑暖熞话阈枰?-7周時間完成。4.姑息性放療:對于晚期肺癌，比如腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移的患者，通過放療可以改善患者的生活質(zhì)量，提高生存期，使患者達到更好的預(yù)后。

放療有哪些副作用呢？放療與化療不同，化療屬于全身治療，而放療屬于一種局部治療手段，也就是說只對照射部位起作用，比較精準(zhǔn)，且副作用較小，常見的副作用主要有局部皮膚色素沉著，惡心嘔吐，輕度骨髓抑制等，一般可以耐受。

放療會不會對家人有輻射？只有當(dāng)患者躺在放射治療室內(nèi)，機器進行運作時，才有射線注入患者體內(nèi)，進行殺滅作用。一旦機器停止，射線也就消失，患者走出放射治療室，身體里不帶有任何輻射，因此不必擔(dān)心對身邊的家人有害。

作者：馬瑞