淋巴瘤放療對老年患者優(yōu)勢明顯

我們大眾對淋巴瘤的認(rèn)知更多的來源于是近年來明星頻發(fā)的癌種，從漫畫名人熊頓、央視主播羅京、內(nèi)地演員李鈺、一級表演藝術(shù)家廖丙炎、香港名作詞人林振強再到90后美女演員徐婷等，因此淋巴瘤也被成為“明星癌”。生活中我們無意中摸到自己身上一些腫大的淋巴結(jié)，就會開始做各種不好的猜想，懷疑是淋巴瘤。

什么是淋巴瘤？

淋巴瘤就是原發(fā)于淋巴系統(tǒng)、淋巴細(xì)胞的惡性腫瘤。正常情況下淋巴系統(tǒng)和淋巴細(xì)胞是人體的免疫系統(tǒng)，保護我們自身機體，但由于感染、自身免疫力下降或不良生活習(xí)慣等導(dǎo)致淋巴細(xì)胞突變成為淋巴瘤。淋巴細(xì)胞可分為T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、NK淋巴細(xì)胞三大類，每一大類又可以分為許多小類，因此淋巴瘤是非常復(fù)雜的一大類腫瘤。

淋巴瘤分布全身，位于體內(nèi)深部的我們不能摸到。而淋巴瘤最典型的表現(xiàn)是淺表部位的淋巴結(jié)無痛性腫大，以頸部和鎖骨上淋巴結(jié)腫大最常見。據(jù)《2019淋巴瘤患者生存報告白皮書》介紹，淋巴瘤男性患者多于女性，平均年齡為48歲，43%的患者有過誤診經(jīng)歷，51%患者經(jīng)過幾家醫(yī)院最后才確診，淋巴瘤患者從發(fā)病到就診平均需要7.7個月，從初次就診到確診亞型平均需要2.5個月。

我國最常見的病理類型為彌漫大B淋巴瘤，雖然目前標(biāo)準(zhǔn)的R-CHOP方案聯(lián)合新型靶向治療藥物是近年來研究熱點，但是研究結(jié)果對于老年患者并不樂觀，金標(biāo)準(zhǔn)仍是R-miniCHOP，臨床上老年患者聯(lián)合放療效果更好。

淋巴瘤放療效果好嗎？放療有輻射，傷害身體，我再考慮考慮？臨床上很多患者對待放療總有各種顧慮，尤其是我們一些老年患者，通常是反復(fù)化療復(fù)發(fā)后才同意試試放療，有時候可能失去治療時機，由根治性治療轉(zhuǎn)換為挽救性治療。

放療為什么能治療淋巴瘤？

利用放射線對各種組織器官的正常細(xì)胞群和腫瘤細(xì)胞群的不同影響和損傷，以及它們恢復(fù)能力的差別，使放射治療成為治療腫瘤的主要手段之一。細(xì)胞增殖率及細(xì)胞丟失和放射敏感性之間有明顯的關(guān)系，凡平均生長速度快的、生長比率及細(xì)胞更新率高的腫瘤，對放射線較敏感，淋巴組織對放射線高度敏感，因此治療效果明顯。

老年患者能不能耐受放療？

我們有位老年淋巴瘤患者，因為過敏體質(zhì)可選擇的化療藥物非常有限，反復(fù)R-miniCHOP治療后復(fù)發(fā)進展，腫塊大，不能手術(shù)治療，最后才選擇放療進行局部治療?；颊咧委熯^程順利，腫塊消退，生活質(zhì)量明顯提高，因此老年患者通常是能耐受放療。

淋巴瘤放療對于老年患者具有明顯優(yōu)勢，老年患者由于身體體質(zhì)比較差或合并并發(fā)癥不能做手術(shù)，或者不愿意做手術(shù)的，單純的放療效果也很好。放射治療能使部分淋巴癌患者得到治愈，使患者長期的生存。有些老年患者發(fā)現(xiàn)時病期較晚，進展到晚期癌瘤引起的淋巴疼痛、呼吸困難、腫塊壓迫和癌癥性出血等情況的，放療往往能很好減輕癥狀，達到延長生命的目的。

作者：豐小敏