大意！魚(yú)骨“入”肺10年 遺憾！男子切除部分左肺

湖北日?qǐng)?bào)訊（記者余瑾毅、通訊員劉姍姍）吃飯時(shí)吞下的一根魚(yú)刺，竟在肺部“安家”十年，導(dǎo)致武漢一市民肺空洞壞死，最后不得不切除左下肺葉。7月26日，該患者康復(fù)出院。

李先生今年58歲，這十年來(lái)，他每隔一兩個(gè)月就會(huì)因?yàn)榭人钥忍等ピ\所治療，打幾天吊針后咳嗽好轉(zhuǎn)，不久又復(fù)發(fā)。后來(lái)，李先生的病情愈發(fā)嚴(yán)重，不僅咳嗽加劇，有時(shí)還咳出血來(lái)，但一直查不出什么問(wèn)題。每次發(fā)作，都當(dāng)做支氣管炎來(lái)治療。上周，他來(lái)到武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)就診。

肺部CT檢查發(fā)現(xiàn)，他的左下肺有一塊陰影，其內(nèi)有空洞形成。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生為李先生進(jìn)行了纖支鏡檢查，判斷可能內(nèi)有一個(gè)骨型異物。由于肺部膿腫已經(jīng)很嚴(yán)重，左下肺已有部分感染壞死，且異物緊貼著左下肺動(dòng)脈，周圍長(zhǎng)出了很多肉芽組織增生，如果貿(mào)然硬取可能會(huì)造成大出血。為了控制感染，必須盡快將異物取出，切除感染壞死的左下肺葉，否則感染繼續(xù)加重還會(huì)損害到其他正常的肺葉，隨后李先生被轉(zhuǎn)入胸外科治療。

胸外科主任陳寶鈞帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為李先生實(shí)施了胸腔鏡異物取出術(shù)。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)李先生的左下肺葉因?yàn)楦腥疽呀?jīng)大部分壞死，里面都是膿液。經(jīng)過(guò)小心翼翼地剝離，順利將左下肺葉切除。打開(kāi)左下肺果然發(fā)現(xiàn)膿腔里有一根2.5厘米長(zhǎng)的魚(yú)刺，取出時(shí)已經(jīng)變黑了。李先生這才回憶起來(lái)，大約在10年前，他在吃魚(yú)時(shí)曾經(jīng)被卡了一次，當(dāng)時(shí)大口吞米飯，后來(lái)沒(méi)有什么癥狀，沒(méi)想到魚(yú)刺竟然在肺部“安家”了。

陳寶鈞介紹，氣管和食管相鄰，在進(jìn)食狀態(tài)下，呼吸道聲門是閉合的。如果吃飯時(shí)說(shuō)話、大笑，那聲門就會(huì)打開(kāi)，魚(yú)骨等異物就可能會(huì)嗆進(jìn)氣管，并通過(guò)呼吸和組織運(yùn)動(dòng)進(jìn)入更深的肺部。特別是老年人，嗆咳反應(yīng)、聲門閉合功能比年輕人遲鈍，更容易把異物嗆進(jìn)肺里。魚(yú)刺卡喉時(shí)千萬(wàn)不要嘗試吞米飯等土辦法，以免魚(yú)刺扎入更深的部位。